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Reconstrucción planeada del calendario de crisis epilépticas presentadas por un paciente con un glioblastoma de patrón proneural

Enero 2013

Se trata de la reconstrucción planeada del calendario de crisis epilépticas presentadas por un paciente con un glioblastoma de patrón proneural. La secuencia incluye la intensidad de los eventos y la repercusión sobre su calidad de vida día a día. Durante el mes de diciembre de 2012. Se presenta como ejemplo para favorecer el diseño de plataformas que permitan elucidar el comportamiento de los síntomas en pacientes con tumores primarios del sistema nervioso central y metástasis cerebrales. La importancia de este tipo de esfuerzos tiene relación con las limitaciones físicas o psicológicas que tienen quienes luchan contra los gliomas de alto grado incluyendo sus cuidadores (1). Recientemente, Gofton y colaboradores evaluaron la carga de síntomas y los cuidados paliativos necesarios en un segmento de pacientes con tumores cerebrales primarios y secundarios que requieren atención hospitalaria periódica. Se incluyeron 168 pacientes que tuvieron como síntomas dominantes la alteración de la marcha (65%), los cambios congnitivos y de personalidad (62%), el déficit motor en cualquier sitio (58%), las crisis epilépticas (57%) y el delirium (27%) (2).

En la misma línea, Ford ejecutó una revisión sistemática que valoró 49 reportes sobre las necesidades más relevantes de los pacientes con tumores cerebrales, encontrando tasas de depresión y ansiedad del 48% en los afectos y del 40% en los cuidadores. Cerca del 70% de los estudios reportó la necesidad dominante de sistemas bien diseñados para soportar el deterioro clínico después del sexto mes del diagnóstico (3).


Referencias

1.Colen CB, Allcut E. Quality of life and outcomes in glioblastoma management. Neurosurg Clin N Am. 2012;23(3):507-13. doi: 10.1016/j.nec.2012.04.010. Epub 2012 Jun 12.
2.Gofton TE, Graber J, Carver A. Identifying the palliative care needs of patients living with cerebral tumors and metastases: a retrospective analysis. J Neurooncol. 2012 Jul;108(3):527-34. doi: 10.1007/s11060-012-0855-y. Epub 2012 Mar 31.
3.Ford E, Catt S, Chalmers A, Fallowfield L. Systematic review of supportive care needs in patients with primary malignant brain tumors. Neuro Oncol. 2012 Apr;14(4):392-404. doi: 10.1093/neuonc/nor229. Epub 2012 Feb 3.

Andrés Felipe Cardona 2,3 / León Darío Ortiz 1, 3 ,4

1Red Latino Americana de Neuro-Oncología - RedLANO
2Servicio de Neuro-Oncología, Departamento de Oncología Clínica, Instituto de Cancerología, Clínica las Américas (Medellín, Colombia).
3Grupo Oncología Clínica y Traslacional, Instituto de Oncología, Fundación Santa Fe de Bogotá (Bogotá, Colombia).
4Fundación para la Investigación Clínica y Molecular Aplicada del Cáncer – FICMAC; investigador asociado ONCOLGroup


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